Medicina

A prática clínica diária de um profissional da saúde é, frequentemente, repleta de desafios. Sintomas a serem avaliados, doenças a serem investigadas, comportamentos a serem interpretados, remédios a serem prescritos, tratamentos a serem elaborados... todas essas situações se portam como desafios a serem estudados e resolvidos, visando ao bem-estar do paciente e de seus familiares.De forma sucinta, esse é o tema central do volume 4 da coletânea Investigações contemporâneas em Ciências da Saúde. Cada um dos trabalhos aqui encontrados reporta, de alguma maneira, os desafios que profissionais lidam constantemente: atuação diante da morte, priorização de recursos, construção de novas relações em novos ambientes, intervenções inovadoras em ambiente hospitalar, convivência com doenças incuráveis, elaboração de novos projetos, além de epidemiologia, fisiopatologia e reabilitação de condições osteomusculares. Todas essas situações incitam e estimulam médicos, psicólogos, enfermeiros, fisioterapeutas, dentre outros, a buscar caminhos e soluções que sejam adequados e viáveis para cada situação.

A menopausa é marcada por alterações fisiológicas hemodinâmicas e metabólicas na mulher. No entanto, são os efeitos da deficiência estrogênica em longo prazo que mais preocupam, pois podem levar a comprometimentos importantes, como as doenças cardiovasculares. A terapia de reposição estrogênica é uma forma de amenizar as consequências da deficiência hormonal, e o exercício físico contribui significativamente para a redução do risco cardiovascular, particularmente na função autonômica cardíaca. A investigação da magnitude da recuperação da frequência cardíaca (FC) pós-exercício é uma forma de avaliar a integridade autonômica cardiovascular. O objetivo do presente estudo foi de avaliar o efeito de três diferentes tipos de treino em circuito sobre a reativação vagal plena em mulheres pós-menopáusicas sem e com reposição hormonal. Foram estudadas 14 mulheres FÍSICAmente ativas, com 57,7±1,7 anos de idade distribuídas em 2 grupos: sem reposição (GSR, n=09) e com reposição hormonal (GCR, n=05). Todos os grupos realizaram um circuito aeróbio com intensidade de 60-70% da FC máxima, circuito resistido com intensidade de 60% da carga voluntária máxima e um circuito combinando o aeróbio e o resistido com intensidade de 60-70%. Foram avaliados a FC e a variabilidade da FC (VFC) em repouso e após os diferentes tipos de circuito e a reativação vagal plena. Foi utilizado o teste ANOVA de um fator para medidas repetidas. O nível de significância foi de 5%.

Cuidar de pessoas envolve uma dimensão moral, que nem sempre nos damos conta. Quando se trata de pessoas doentes, neste caso, pessoas com Doença de Alzheimer, as questões morais são inevitáveis. Diante de tal fato, este livro se propõe a discutir os desafios éticos enfrentados por profissionais de saúde e familiares, no cuidado de pacientes com este tipo de demência. A pesquisa realizada para a elaboração desta obra não tem como objetivo apresentar respostas definitivas para os dilemas morais inerentes aos cuidados com pessoas com Alzheimer, mas consiste num esforço sério de abrir uma discussão necessária em torno do atendimento e cuidado de pessoas debilitadas pela doença. Apresentamos ao longo da obra casos e situações nas quais são exigidos posicionamentos por parte de todos os envolvidos, que levantam uma série de dificuldades éticas nas tomadas de decisões, pois a doença de Alzheimer não afeta apenas o doente, mas de forma indireta afeta todas as pessoas que se relacionam com o paciente. Nesse sentido, a pesquisa não se trata de uma investigação sobre o que é a DA, mas nos propomos a discutir o cuidado desses pacientes a partir de dois princípios da bioética: a autonomia e a beneficência, e do conceito de cuidado respeitoso.

O Climatério e a Menopausa representam um marco do envelhecimento feminino. Caracterizam-se por alterações hormonais que marcam o fim da fase reprodutiva. Para a OMS, é uma fase biológica natural e não um processo patológico, embora muitas vezes seja tratado como endocrinopatia por causa dos sintomas provocados. Estudos apontam que 70% das mulheres que vivenciam essa fase apresentam algum sintoma climatérico, que muitas vezes pode afetar a qualidade de vida. Essa obra mostra o conhecimento das mulheres de uma cidade do interior do RN sobre tratamentos para sintomas do climatério e menopausa, para tanto, faz uma reflexão sobre a relação dessa fase da vida com o contexto familiar e sociocultural dessas mulheres. Suscita ainda reflexões sobre a execução dos programas e ações voltados à saúde da mulher nas práticas do SUS, bem como o conhecimento prático dos profissionais de saúde sobre as Práticas Integrativas e Complementares (PICs), principalmente fitoterápicos e plantas medicinais.

O presente livro é resultado de uma pesquisa sobre a Marujada de Bragança. Trata-se de uma manifestação cultural e religiosa, parte importante da Festa de São Benedito. Essa manifestação despertou em mim o desejo de pesquisar e explorar a questão do corpo velho na dança do Retumbão da Marujada em Bragança/PA. O estudo foi realizado no município de Bragança, nordeste do Pará, com pessoas idosas da Irmandade de São Benedito. Os dados foram coletados em meio à pandemia ocasionada pela COVID-19. Em dezembro de 2020, foram realizadas as primeiras entrevistas, as demais foram efetivadas durante os meses de janeiro a junho de 2021, totalizando 12 sujeitos entrevistados, homens e mulheres, na faixa etária de 60 a 84 anos. A pesquisa teve como objetivo geral investigar as memórias que constroem/sustentam as identidades de pessoas velhas, no sentido de resgatar nas memórias de suas trajetórias na Marujada. Para atingir tal objetivo foi realizado um estudo de abordagem qualitativa. As técnicas utilizadas foram de levantamento bibliográfico, observação direta e entrevistas baseadas na história oral como técnica de produção de dados. A relevância deste trabalho se evidencia pela possibilidade de discutir sobre as vertentes do corpo velho e contribuir para a reflexão sobre a importância da memória, como forma de ouvir os velhos e consequentemente, contribuindo teoricamente para a vivência de melhor qualidade de vida na velhice.

Liderança é a habilidade mais importante do século XXI.Todas as organizações precisam. E nenhuma tecnologia é capaz de substituir líderes.Desenvolver essa habilidade não é bom somente pra aumentar seu salário. É bom também pra sua satisfação pessoal.Sabe por quê?Porque é bom ser reconhecido. Ser admirado. É bom ajudar as pessoas. Desenvolver pessoas.O impacto que você gera liderando bem não tem preço.Este livro é um passo a passo pra você desenvolver a habilidade de liderança.A leitura é rápida, leve e agradável. E ainda tem os bônus, que você só vai descobrir lendo.Você vai aprender a:- se blindar contra o stress;- ler pessoas como se lê um livro;- engajar e motivar;- aumentar a eficiência do time;- desenvolver pessoas;- se comunicar com clareza e eficiência;- persuadir;- negociar;E muito, muito mais.

Nossa vida é feita de escolhas.De nossas escolhas advêm as consequências.Fumar é uma escolha cujos motivos são os mais variados:Tristeza, ansiedade, medo, paixão, raiva etc.Houve tempo em que fumar era elegante. Quem não se recorda do cowboy, naquele comercial dos anos 80, com o slogan venha para o mundo da Marlboro? Então, ele, Eric Lawson, era fumante desde os 14 anos e morreu com câncer de pulmão aos 72 anos. Ou ainda do glamour da estrela de cinema, Marilyn Monroe, nos anos 60?Durante muito tempo, o uso do cigarro foi incentivado indiscriminadamente a todas as faixas etárias, até começar a percepção desse grande mal para a humanidade.Lutar contra o tabagismo é questão de saúde pública. A vida vale muito mais que uma carteira de cigarro.A vida é um DOM e como tal deve ser vivida com qualidade e estilo, portanto, diga não ao cigarro e quando sentir vontade de fumar, corra, respire o ar puro, brinque, coma, abrace, beije e sobretudo, SEJA FELIZ!A autora

A fundoscopia é uma habilidade clínica fundamental no diagnóstico de doenças sistêmicas e oculares, no entanto, é subutilizada pela falta de confiança e de competência dos estudantes e médicos na realização deste exame. O reconhecimento precoce das patologias do fundo de olho pode evitar a perda visual e colaborar com o acompanhamento e tratamento de várias doenças sistêmicas.Neste livro, a autora aborda o desenvolvimento de um aplicativo para dispositivos móveis e de um dispositivo portátil para capturar imagem do fundo de olho, os quais possibilitam um aprendizado ativo e contínuo, além de contribuir para avaliação oftalmológica no cuidado primário.

Em 11 de março de 2020, a Organização Mundial da Saúde (OMS) declarou que um surto da doença viral COVID-19, identificado pela primeira vez em dezembro de 2019 em Wuhan, China, atingiu o nível de uma pandemia global. Citando preocupações com os alarmantes níveis de disseminação e severidade, a OMS pediu aos governos que tomassem medidas urgentes e agressivas para impedir a propagação do vírus. A escala e a gravidade da pandemia da COVID-19 aumentaram claramente até o nível de uma ameaça à saúde pública, o que motivou os governantes à imposição de quarentena ou isolamento, limitando a liberdade de movimento e aglomerações. Diante do cenário da pandemia, esta pesquisa tem o objetivo de compreender o atendimento dos profissionais da saúde aos pacientes da COVID-19 nas Unidades Básicas de Saúde (UBSs) da Região do Baixo São Francisco.

A luminosidade e a nutrição mineral de plantas são os fatores abióticos que mais influenciam no crescimento, desenvolvimento e produção de metabólitos secundários em plantas medicinais, aromáticas e condimentares. O cultivo de plantas medicinais assume importância de proporções mundiais, devido à demanda exercida por diferentes setores comerciais, o que justifica o incremento nos trabalhos de pesquisa com plantas medicinais, principalmente na busca por novas ferramentas de investigação, determinação e sínteses de produtos naturais. Assim, o objetivo deste trabalho foi avaliar o crescimento, desenvolvimento e produção de óleo essencial de Mentha spicata L. cultivada em proporções de nitrato (NO3-) e amônio (NH4+) em ambientes de luz. Este documento é constituído por dois capítulos: o primeiro demonstra o crescimento vegetativo de M. spicata L. sob proporções iônicas de NO3-:NH4+ em diferentes ambientes de luz, enquanto o segundo capítulo discorre sobre a influência desses fatores no teor e rendimento de óleos essenciais. As plantas foram cultivadas por 90 dias em delineamento experimental inteiramente casualizado, com sete repetições, em esquema fatorial 5 x 3, sendo cinco proporções de NO3-:NH4+ (100:0; 75:25; 50:50; 25:75; 0:100) de acordo com as soluções nutritivas modificadas de Hoagland e Arnon (1950) e três ambientes de luz com malhas ChromatiNet®, nas cores preta e vermelha, e a pleno sol.

Este livro apresenta aspectos relacionados à imunidade do hospedeiro, abordando a ação da imunidade, o papel dos interferons I e III, especificamente com foco na influência das NETs na infecção pelo SARS-CoV-2. Nossos achados sugerem que, apesar de grande importância para o controle e eliminação do patógeno causador da COVID-19 do organismo, a resposta imunitária, quando desregulada, pode influenciar no desenvolvimento de quadros clínicos mais graves.

Esta obra objetivou revelar o uso do conhecimento e do raciocínio clínico pelo enfermeiro na realização do trabalho, e com o estudo foi possível afeiçoar as repercussões na qualidade do cuidado de Enfermagem. Considerando que o raciocínio clínico é uma habilidade aprendida que requer determinação e empenho na prática, bem como reflexão, particularmente, em atividades destinadas a melhorar o desempenho da assistência de enfermagem, ficou evidenciado neste estudo que as abordagens de aprendizagem precisam ser adotadas pelas instituições formadoras, para aumentar a capacidade do enfermeiro a raciocinar clinicamente e refletir, visando à sua preparação competente para exercer a prática profissional cientificamente orientada, não mais fazendo uso apenas de interferências à casualidade, ou seja, prestar cuidados sem planejamento, justificativa científica e reflexão, como foi possível constatar com a realização do presente trabalho. Ressalto que a tecnologia mais apurada e leve de carregar, e que contribui sobremaneira no diagnóstico do paciente, ainda é a clínica, mediante o emprego do raciocínio clínico, sendo imprescindível à atividade do enfermeiro, uma vez que a qualidade da assistência depende substancialmente das suas habilidades de entendimento. Além de percorrer conceitos sobre raciocínio e conhecimento clínico, os leitores vão poder cogitar sobre o uso do Diagnostic Thinking Inventory (DTI) na identificação da performance da prática clínica dos enfermeiros.

A proposta desta obra foi estudar o padrão de fraturamento encontrado na margem do rio Negro nas orlas da Ponta Negra e da região do Tarumã, na cidade de Manaus-AM e na região do Município de Iranduba-AM. Considerou-se uma forte influência da falha que controla o rio Negro sobre o padrão de fraturamento da margem do rio Negro na orla da cidade de Manaus-AM.Texto de contracapa:Texto da orelha da capa (opcional): André Silva Rodrigues Tomaz é professor, bacharel em Geografia pela Universidade Federal do Amazonas (UFAM), licenciado em Geografia pela Universidade Cruzeiro do Sul (UNICSUL), possui mestrado em Geografia na Universidade Federal do Amazonas (UFAM) e atualmente cursa doutorado na Universidade Federal do Amazonas (UFAM). Atualmente é professor universitário temporário na Universidade do Estado do Amazonas (UEA) tendo lecionado nos cursos de graduação em Geografia e em Agrimensura nas unidades da Capital Manaus e de diversos municípios do interior do Estado do Amazonas.

Este livro nasceu do trabalho de conclusão do curso apresentado ao Programa de Pós-Graduação do Mestrado Profissional Inovação no Ensino Superior em Saúde, da Universidade Municipal de São Caetano do Sul.

Análise retrospectiva dos motivos relatados por pacientes enfermos para participação em pesquisa clínica em todo o mundo através de uma revisão integrativa em fontes secundárias da literatura científica. A análise dos dados foi baseada na classificação dos motivos segundo a perspectiva fenomenológica de Alfred Schütz e o principialismo de Beauchamp e Childress.

Uma das grandes consequências da expansão da Atenção Primária à Saúde no Brasil foi a decadência do modelo biomédico, curativo, individualista, fragmentado, hospitalocêntrico e focado no diagnóstico. A Estratégia Saúde da Família trouxe uma nova perspectiva, um novo modelo direcionado à família. O foco é no coletivo, na prevenção e na promoção à saúde. O caráter é longitudinal, de acompanhamento da população. O modelo de atenção à saúde passou por profundas transformações, assim como o modelo de ensino, aprendizagem e serviço das instituições formadoras de recursos humanos, convidadas à revisão dos conceitos de saúde e doença.Em 1946 a Organização Mundial da Saúde definiu saúde como um completo estado de bem-estar físico, mental e social e não meramente a ausência de doença. Desde então, muito se discute sobre os aspectos emocionais e sociais da população brasileira com crescente o interesse na qualidade de vida. Tal interesse é recente e faz parte dos novos paradigmas que têm influenciado as políticas públicas de saúde. A saúde é multifatorial e identificar os seus determinantes é um processo mandatório para a Saúde Pública. Nesse contexto, a qualidade de vida esclarece o impacto dos condicionantes da saúde da população por aspectos sociais, econômicos, culturais e de hábitos de vida.

O livro trata sobre eventos adversos na internação psiquiátrica, analisando-os quanto aos fatores relacionados à sua ocorrência e discutindo possibilidades e estratégias/barreiras para sua mitigação. A obra apresenta medidas primordiais para a segurança do paciente nesse contexto, determinada, além dos aspectos inerentes às configurações de cuidado gerais, por fatores específicos do ambiente e características sintomatológicas e comportamentais das psicopatologias.

O foco central deste estudo são o conhecimento sobre plantas medicinais por parte das idosas sem escolaridade formal e os valores etnopedagógicos que elas utilizam na transmissão desse conhecimento. A questão levantada foi: como é repassado para as novas gerações o conhecimento relativo ao uso curativo com plantas medicinais? Assim, o recorte valores etnopedagógicos utilizados por idosas no processo de transmissão deve-se à ligação direta entre a produção de conhecimento na cultura e à necessidade de discussão de um novo paradigma para a educação formal a partir da etnopedagogia. O eixo da discussão é a concepção de ciência e senso comum. A argumentação apoia-se nos seguintes pressupostos teóricos: primeiro: as idosas sem escolaridade formal produzem conhecimentos que são transmitidos no decurso de gerações, conhecimentos esses resultantes de uma cultura de classe, da história de vida e de luta, marcada pelo seu lugar na produção social de bens e serviços. Conforme esse pressuposto, a concepção de cura de doenças com plantas medicinais, pelos conhecimentos dos mais velhos, tem valor maior que os remédios de médicos. Segundo: a eficácia apresentada por algumas plantas medicinais faz parte do cotidiano destes sujeitos (idosas) e vem sendo validada pela experiência de gerações sucessivas. Terceiro: refere-se à relação dos saberes das idosas com a educação formal, que é reorganizada pelo conhecimento das novas gerações.

A evolução tecnológica está permitindo que haja um aumento de mulheres na faixa etária acima de 50 anos, consequentemente, mais mulheres na fase da menopausa e com as consequências trazidas por ela. De acordo com a World Health Organization, em 1990 existiam 467 milhões de mulheres com idade superior a 50 anos e, com uma estimativa, em 2030 existirão 1,2 bilhões nessa idade. Sabe-se que a menopausa pode reduzir a qualidade de vida das mulheres por trazer a predisposição a doenças infecciosas e inflamatórias, como osteoporose, câncer de mama, entre outras. Isso ocorre pela redução da síntese do estrogênio, uma vez que esse hormônio influencia o sistema imune. A melatonina é produzida à noite e possui uma relação com o sistema imunológico. Em quantidades adequadas, a melatonina pode ajudar a reduzir a predisposição que as menopausadas possuem. Por isso, este trabalho analisou se o tratamento de melatonina reduzirá as citocinas inflamatórias que causam a predisposição a doenças. O livro é composto por dois capítulos. O primeiro refere-se à revisão sobre o papel da melatonina na redução das citocinas IL-6 e IL-17 e seu papel na redução da predisposição de doenças na menopausa. O segundo capítulo refere-se ao estudo experimental.

A internação na Unidade de Terapia Intensiva é na grande maioria das vezes, se não em todas, acompanhada por sentimentos de insegurança e incerteza, tanto pelos pacientes como por seus familiares. Por ser um setor responsável pelo atendimento a pacientes graves e que necessitam de monitorização e vigilância contínua, caracteriza-se como um cenário marcado pela presença de tecnologia dura do cuidado em saúde, que por vezes acabam se tornando agentes estressores. Neste sentido, esta obra surgiu da necessidade de compreender, enquanto enfermeira assistencial especialista e atuante na área de Terapia Intensiva, a percepção e os sentimentos vivenciados pelos pacientes e familiares diante do difícil processo de internação na UTI. Identificar os estressores que podem interferir na qualidade de vida do paciente durante a internação favorece o atendimento em um contexto holístico e humanizado não somente para os pacientes, mas também para seus familiares.

Este estudo volta-se para a importância das Ligas Acadêmicas de Medicina da UNIFESP na formação curricular dos graduandos e, neste contexto, o papel do acesso às fontes de informação científica. As Ligas Acadêmicas (LA) são formadas por grupos de estudantes de graduação com um interesse comum, que se reúnem periodicamente para realizar atividades práticas e teóricas ligadas a um campo da possível futura atuação profissional, supervisionadas, em caráter voluntário, por um ou mais profissionais da área. Para tanto, as atividades das Ligas se orientam segundo os três princípios fundamentais da Universidade, quais sejam: Ensino, Pesquisa e Extensão.Assim, as LA representam uma oportunidade extraclasse de caráter singular: embora focadas no ensino, abrangem a assistência e a pesquisa, contribuindo para o desenvolvimento científico e o aprimoramento da prática médica. O ponto inicial de pesquisa representou a questão de como estes alunos realizam a busca de informações científicas que subsidiem seu estudo, como se articula a aprendizagem dirigida pelos estudantes para o aprimoramento da qualidade e do desenvolvimento da própria formação médica, e à utilização sistemática da informação veiculada pela literatura científica em suas atividades. Incluímos neste trabalho uma breve pesquisa documental, levantando dados históricos e relativos ao funcionamento das LA em geral e no contexto institucional da EPM (Escola Paulista de Medicina), em particular.