Medicina

O abdome agudo cirúrgico de origem inflamatória demanda um alto grau de suspeição diagnóstica a bem de não se postergar a indicação da cirurgia e de se evitar a morbidade e a mortalidade decorrentes do atraso no tratamento.Trata-se, de fato, de uma questão de saúde pública:médicos, cirurgiões ou não, têm a obrigação de estar aptos a realizar tal diagnóstico, a partir de habilidades semióticas aprendidas e desenvolvidas durante o curso de Medicina e no exercício cotidiano da profissão.Os critérios de Alvarado, para o diagnóstico de apendicite aguda, podem ser uma ferramenta bastante útil e simplificada de avaliação e conduta.A vantagem do sistema em comparação com o exame clínico tradicional é a possibilidade de se avaliar o paciente a partir da padronização de sinais e sintomas, associada a um único exame complementar, o leucograma, com a obtenção de um escore numérico final que deverá guiar a conduta clínica subsequente do profissional médico assistente.Ademais, os critérios e a pontuação do escore de Alvarado são de fácil memorização, principalmente entre estudantes da fase inicial do curso de Medicina mais suscetíveis ao binômio ensino x aprendizagem do que estudantes mais avançados:quanto mais cedo o estudante se familiarizar com o sistema, mais apto estará em utilizá-lo em sua prática acadêmica e profissional ulterior.

O clorambucil é um fármaco que vem sendo utilizado no tratamento de uma diversidade de cânceres, tais como leucemia linfoide crônica, linfoma de Hodgkin e não-Hodgkin, coriocarcinoma, carcinoma de ovário e carcinoma de mama. No entanto, ele ainda tem uso limitado devido a seus efeitos adversos. Uma abordagem promissora para minimizar esses efeitos é a sua entrega direcionada por meio de sistemas de liberação de fármacos nanoestruturados, como as nanopartículas poliméricas de PLGA. Outra abordagem promissora para minimizar os efeitos adversos do fármaco é a funcionalização superficial do sistema nanoparticulado com ligantes específicos que visam à entrega direcionada do fármaco para o alvo específico. Assim, o livro descreve a preparação e caracterização de nanopartículas de PLGA contendo clorambucil e funcionalizadas com O-estearoil manose para sua entrega seletiva às células tumorais e a avaliação desses sistemas in vitro.

Devido aos avanços tecnológicos no campo da saúde dos últimos anos, os profissionais da área deixaram de assistir o paciente como um indivíduo e passaram a direcionar seu cuidado na doença presente em alguma parte do corpo. O uso indiscriminado dessas tecnologias provocaram dilemas éticos acerca do cuidado intensivo diante da criança fora de possibilidade de cura, através de questionamentos ?losó?co-existenciais inerentes à perspectiva da terminalidade precoce e da não aceitação de incurabilidade de doenças envolvendo crianças, dificultando o estabelecimento do limite entre o curável e o tratável, sendo fruto de angústia em face do processo de morrer, aumentando a probabilidade de agir fazendo o mal. Objetivo: Descrever e analisar os principais dilemas éticos vivenciados pela equipe de saúde do centro de terapia intensiva pediátrica médicos, enfermeiros, fisioterapeutas e psicólogos ante os pacientes sem possibilidade de cura internados nessa unidade.

Durante a pandemia da COVID-19, observamos a importância dos medicamentos e insumos disponíveis para toda a população em tempo hábil e quantidade suficiente para atender à demanda e às necessidades dos serviços de saúde.Assistência Farmacêutica pode ser definida como um conjunto de atividades voltadas para a promoção, proteção e recuperação da saúde, tendo o medicamento como insumo essencial, disponibilizado através da dispensação, através de uma gestão eficaz.A execução imprópria e ineficaz do Ciclo da Assistência Farmacêutica reduz o acesso da população aos medicamentos essenciais, proporcionando prejuízos aos serviços farmacêuticos e ao consequente bem-estar da população.Gestão pode ser definida como um processo político, técnico e social capaz de produzir resultados, exigindo eficácia para o desenvolvimento das atividades gerenciais, logísticas e administrativas, fundamentais para a eficácia e a eficiência em Saúde.Esta obra, revista e ampliada, tem como objetivo discutir sobre esses conceitos e práticas para os profissionais da área da saúde, em especial os farmacêuticos, responsáveis diretos pelas atividades que compõem o Ciclo da Assistência Farmacêutica e pela promoção do uso racional de medicamentos para a população.Boa leitura!

O comprometimento metastático dos linfonodos axilares, em pacientes com câncer de mama, é um importante fator prognóstico, possuindo também implicações terapêuticas. Nesta obra, avaliamos o desempenho da ultrassonografia com core biópsia no diagnóstico da presença e da extensão do comprometimento metastático axilar, comparando com o resultado histopatológico do procedimento cirúrgico. Discutimos a aplicabilidade deste procedimento em diferentes contextos clínicos.

Esta obra se insere na plêiade de pensamentos sérios e compromissados com o atingimento dessa leitura dinâmica sobre os impactos da pandemia no universo do Direito. Separada por capítulos, em que cada parte compõe uma análise mais aprofundada sobre aspectos específicos de tal temática mais abrangente, esta obra se mostra como uma reunião de pensamentos investigativos sobre o modo de ser e estar jurídicos no limiar desses meses de crise sanitária.Nas páginas que sucedem esse modesto texto, é possível ver elucidados os temas relacionados à necessidade das vacinas, emprego de fake news no contexto da pós-verdade aplicado à saúde, acesso à justiça em um mundo digitalizado durante o isolamento social, o impacto da doença perante planos de saúde, o reflexo do aumento dos negócios digitais nesse período e os direitos dos consumidores, atuação do Ministério Público na crise sanitária, bem como se aprofundam os estudos sobre benefícios previdenciários durante a pandemia, tal qual o impacto deste mesmo isolamento e do contágio no contexto da violência doméstica e frente à população indígena.Estes, dentre outros debates mais específicos, permeiam a discussão nessas páginas que se avizinham, trazendo um leque bastante amplo, porém digno de integral consulta, pelos estudantes e profissionais que se dedicam ao entendimento desse período e de suas consequências jurídicas mais imediatas.

O comportamento pode ser definido como o conjunto de reações de um sistema dinâmico em face das interações e da renovação propiciadas pelo meio onde está envolvido. É o mecanismo de reposta de um indivíduo diante de estímulos sociais ou de sentimentos e necessidades íntimos, ou uma combinação de ambos. Nesse contexto, o comportamento pode ser um fator desencadeante de patologias, ou pode ser um coadjuvante em planos de tratamentos. No presente volume da coletânea Investigações contemporâneas em Ciências da Saúde, vamos retratar principalmente o comportamento do indivíduo como um agente estressor ou restaurador da saúde.Esse e muitos outros tópicos serão retratados no presente Volume 3 da coletânea. Estudar e construir, a partir dos conhecimentos adquiridos, seu próprio comportamento diante das mais diversas situações é o caminho para uma carreira de sucesso.

O aumento no consumo de plantas medicinais ao redor do mundo é notável e a maioria dos pacientes não revela o uso destas aos profissionais de saúde nas consultas. Este cenário é favorável a eventos adversos, pois as plantas podem apresentar efeitos indesejados no perioperatório e se envolver em interações que podem resultar em aumento de sangramento, depressão excessiva do sistema nervoso central, hipotensão, toxicidade e outros. Através da abordagem científica, com uso de metodologias respeitadas e sedimentadas na literatura internacional, este livro dedica-se a estimar a prevalência do uso de produtos à base de plantas; verificar a prevalência da identificação do uso destes produtos por parte dos profissionais de saúde, antes do início de uma cirurgia; identificar se estes produtos possuem risco potencial de influenciar complicações relacionadas aos sistemas cardiovascular e nervoso central, no período perioperatório. Os resultados trazidos aqui podem ajudar os estudantes e os profissionais da saúde de diversas áreas a compreender com detalhamento os problemas potenciais relacionados ao uso perioperatório de plantas medicinais e como fazer para evitá-los. A utilização da nomenclatura popular pelos pacientes não impediu a correta identificação do nome científico da planta, e este livro aborda o modo de como identificar adequadamente as plantas neste contexto.

Compartilhar o saber, as vivências e experiências com a comunidade científica possibilita a difusão do conhecimento, além do fortalecimento das Ciências em Saúde. Colocar no papel a realidade prática, em diferentes cenários, sem dúvidas é um desafio para muitos profissionais da saúde. Portanto, as obras aqui reunidas são resultado de constante aperfeiçoamento profissional e do arcabouço teórico-prático de diferentes realidades sociais. Este livro permite ao leitor refletir sobre sua atuação enquanto ator social e de saúde, possibilitando contextualizar o processo de formação em saúde, as competências e habilidades para o fazer em enfermagem.A construção e escolha das obras para compor esta coletânea teve por objetivo permitir a reflexão crítica, considerando pesquisas atuais sobre a atuação do enfermeiro em diferentes níveis e contextos em saúde. Buscou-se, portanto, elencar artigos que contemplassem o cuidado e a assistência do profissional enfermeiro, capazes de fornecer apoio à tomada de decisão na prática clínica ou escolar. É notória a amplitude do trabalho da enfermagem, ao permitir ao profissional atuar com competência e resolutividade em diversos cenários em saúde, além da gestão, pesquisa e formação de novos profissionais, e como ator político e social.

O estudo foi pioneiro em associar Educação Física Gerontológica à Imagem Corporal de envelhecentes engajados há anos no PIFPS-U3IA-FEFF-UFAM, acadêmicos 3IA.A permanência no programa de Educação Física Gerontológica foi a variável que concorreu para o aperfeiçoamento da Imagem Corporal para homens e mulheres na meia idade e idosos, uma vez que oportuniza um maior contato com o próprio corpo, advindo daí experiências de cunho funcional e psicossocial.A Catexe Corporal encontrada indicou altos graus de satisfação para partes e funções corporais para os sexos e idades. A distribuição da Catexe Corporal para Cabeça, Tronco, Membros, Funções Corporais, Qualidades Físicas e Aparência Global verificou graus de satisfação acima da média. Os acadêmicos da 3ª. idade adulta apresentaram imagem corporal através da Catexe Corporal alta, independentemente da idade, ano de ingresso, número de atividades que participam, ou número de doenças que portam. Diferenciando-se por sexo, os homens são mais satisfeitos do que as mulheres.Tudo isto demonstra que é possível um envelhecimento com ótimas características funcionais e psicossociais através da prática permanente de atividades físicas próprias para a faixa etária.

Genética Médica para Médicos e Estudantes de Medicina é um livro focado no entendimento de eventos genéticos por profissionais e estudantes da área da saúde. Cada edição aborda um contexto específico para uma especialidade, além de trazer casos clínicos reais comentados para facilitar o entendimento.

O câncer pode ocorrer em todos os estágios da vida e em todas as partes do mundo, onde a cultura determina atitudes infinitamente diferentes ante a doença. Ao receber a notícia do diagnóstico, os pacientes estão com medo, confusos e sem saber qual será o próximo passo, principalmente a incerteza em relação ao futuro, esse nosso estranho desconhecido. Com o aumento da expectativa de vida, doenças como o Câncer de Próstata, que surgem com o envelhecimento e que potencialmente podem ser detectadas e tratadas precocemente, vêm assumindo uma dimensão cada vez maior. Uma glândula de 25g a 30g, que nos jovens tem o papel triunfal de alimentar e manter vivos os espermatozoides, no homem maduro pode ser responsável por trazer sofrimento e angústia, com consequências negativas para o tempo e a qualidade de vida. Pelo fato de que a doença pode afetar tanto a quantidade quanto a qualidade de vida, todos os componentes do bem-estar devem ser abordados no tratamento. A função sexual permanece como um importante aspecto para o homem que mantém seu interesse no sexo após o tratamento, o manejo dos aspectos físicos, cognitivo, sexual e socioeconômico são desafios a serem enfrentados.Por meio da reestruturação cognitiva, utilizando condições facilitadoras como a empatia, o respeito e a concreticidade, focando o contato e a percepção do próprio corpo, poderemos assegurar que cada indivíduo encontre sua maneira satisfatória de viver, buscando uma vida com qualidade.

Dentre as habilidades que um profissional da saúde possui, é possível separá-las em dois grupos: as habilidades técnicas e as habilidades comportamentais. Conseguir identificá-las permite que a pessoa seja capaz de refletir sobre aquelas que são necessárias aprimorar e se desenvolver.A habilidade técnica pode ser definida como tudo aquilo que o indivíduo sabe fazer tecnicamente, dentro de sua profissão. É fato que tal habilidade pode ser aprimorada com o tempo, com a experiência. No entanto, o estudo e a atualização constantes também devem fazer parte da vida de um profissional da saúde, a fim de aperfeiçoar sua técnica. Por outro lado, a habilidade comportamental está relacionada à inteligência emocional, ao pensamento crítico, à liderança, à resiliência ou à gestão da mudança, essenciais para o desenvolvimento profissional. A melhor forma de buscar tal conhecimento e aperfeiçoamento é através da leitura crítica da produção científica, a qual é oferecida por este volume.

A úlcera péptica é um problema de saúde pública, associada à perda na qualidade de vida, produtividade e crescentes gastos no tratamento de complicações. Não existe terapia ideal. A busca de tratamentos alternativos, com uso de alimentos ou plantas que ajudem na proteção gástrica, tornam-se opção à população, por serem de fácil acesso e baixo custo. Estudou-se a atividade antiulcerogênica dos extratos de Solanum tuberosum (batata inglesa), Ipomoea batatas (batata doce), Orbignya phalerata (babaçu) e Euterpe edules (juçara), na prevenção e tratamento de úlcera péptica induzida com etanol em 14 grupos de 5 ratos wistar. Os resultados foram comparados a grupos controle do omeprazol e água destilada. Para estudar os efeitos preventivos dos extratos, os animais foram tratados durante 3 dias, com um dos extratos, omeprazol e água destilada por gavagem. A úlcera, induzida com etanol. No quinto dia, foram sacrificados para análise macro e microscópica do estômago. Para avaliação do efeito terapêutico, foi provocada úlcera com etanol e, a partir do segundo dia, tratados por gavagem diariamente durante 3 dias com um dos extratos, omeprazol ou água destilada. No quinto dia, os animais foram sacrificados, o estômago analisado macro e microscopicamente, na prevenção e tratamento da úlcera péptica. Teve-se evidência do poder terapêutico dos extratos. Os resultados encontrados estimulam futuros estudos fitoquímicos sobre isolamento e identificação dos princípios ativos dos extratos estudados.

A prematuridade é uma das principais causas de morte na primeira infância, é um importante fator de risco para problemas no desenvolvimento infantil. A puericultura, área da pediatria voltada principalmente para os aspectos de prevenção e de promoção da saúde, atua no sentido de manter a criança saudável para garantir seu pleno desenvolvimento, de modo que atinja a vida adulta sem influências desfavoráveis decorrentes de intercorrências na infância. Com o avanço tecnológico observado na área médica, cada vez mais crianças consideradas prematuras extremas têm tido a chance de sobreviver, porém, não é raro a presença de sequelas neurológicas, sensoriais (perda auditiva ou visual) ou motoras, que podem interferir sobremaneira no desenvolvimento típico, causando defasagens que acompanharão o indivíduo por toda a vida. Tal fato torna necessário o acompanhamento destas crianças por equipe interdisciplinar, com o objetivo de detectar desvios e minimizar possíveis agravos com intervenção adequada. Recém-nascidos egressos de unidade de terapia intensiva neonatal foram acompanhados em seguimento longitudinal até os três anos de idade, para avaliar o desenvolvimento global, com ênfase na comunicação, considerando-se a audição e a linguagem. Nas últimas décadas ocorreram mudanças importantes e contínuas no cuidado infantil, atualmente focado nos modelos de assistência e de direitos sociais, sempre levando em conta aspectos da organização da sociedade.

Apresenta resultados favoráveis sobre o Diagnóstico Precoce de Neuropatia Autonômica Cardiovascular em pacientes com Diabetes há mais de cinco anos. Uma forma de se obter o diagnóstico em fase subclínica para que haja tempo para possíveis intervenções no cuidado à saúde, prevenindo maiores complicações da doença.

A morte súbita cardíaca é caracterizada como morte inesperada de causa cardíaca ou em até 24 horas, se não presenciada, após o início dos sintomas.Trata-se de um estudo retrospectivo, realizado no estado de Goiás, Brasil. Foram analisados os prontuários de necropsias do Serviço de Verificação de Óbitos de Goiânia entre 2014 e 2015, coletando-se dados da anamnese, fichas de declaração de óbitos e dos laudos finalizados.Apesar de ser uma importante causa de morte em nosso meio, com alta incidência e mortalidade, foram encontrados poucos trabalhos publicados sobre o assunto no Brasil, especialmente em Goiás.O objetivo desta obra foi descrever as características sociodemográficas, achados necroscópicos e fatores de risco para morte súbita cardíaca, auxiliando, assim, na prevenção, diagnóstico precoce e melhoria das estratégias de políticas públicas de saúde.

Este livro oferece ao leitor, por meio de uma abordagem didática, marcada peladiversidade e pluralidade de concepções, abordagens e temáticas. Propõe pensar o atualmomento da Pandemia provocada pela COVID-19 e seus reflexos nos mais diversosâmbitos. Portanto, o livro destina-se a todos os professores, desde a educação infantilaté os de Programas de Pós-graduação, assim como aos alunos dos cursos deLicenciaturas e demais estudiosos da educação.

O expressivo e vultoso avanço tecnológico do mundo moderno traz à tona a necessidade de resgatar e fortalecer o olhar humanizado da medicina. Considerando-se a importância da dimensão do lúdico no cuidado integral à saúde da criança e do adolescente, este livro se propõe a analisar e discutir o caso do Submarino Carioca, um tomógrafo implantado num hospital pediátrico da cidade do Rio de Janeiro, construído sob uma ambiência humanizada e transformado em um grande brinquedo que permite a realização do exame sem a utilização de anestesia, sem traumas e reduzindo tensões, ou seja, sob a perspectiva da Política Nacional de Humanização HumanizaSUS. Trata-se de um estudo de caso desenvolvido no serviço de Radiologia do referido hospital, a partir da instalação de um tomógrafo com uma ambiência voltada à humanização, inaugurado em junho de 2012 e fruto de uma iniciativa público-privada no combate ao câncer infanto-juvenil por detecção precoce. É possível também observar um fator protetivo na realização do processo de trabalho e no lidar com o contexto saúde-doença, favorecendo o bem-estar, não só do usuário como também do profissional de saúde. Faz-se essencial que as instituições valorizem o protagonismo da criança e do adolescente como usuários do serviço de saúde, sistematizando atividades lúdicas como recurso do processo de humanização, investindo concretamente em ambiência e formação dos profissionais sob essa ótica.

O livro discute efeitos da incidência do discurso médico na cultura, considerando o estatuto da vida e da morte para as políticas de saúde. Tomando o zumbi como uma figura que mostra algo sobre a experiência subjetiva dos séculos XX e XXI, o autor problematiza o modo como a ciência médica moderna alonga a qualidade de vivente mesmo às custas de um prolongamento do processo de morrer. O livro ainda revisita o experimento nazista em Auschwitz, estabelecendo uma articulação entre o muçulmano, morto-vivo que foi produzido no campo pela máquina de desumanização nazista, e o zumbi, morto-vivo surgido no folclore haitiano e apresentado ao ocidente pelo cinema americano.

A avaliação objetiva da obstrução nasal é fundamental para uma boa prática otorrinolaringológica, seja em ambiente clínico ou ocupacional. Diversos dispositivos estão disponíveis no mercado. Pesquisas têm dado ênfase para aqueles que são mais simples, rápidos, de baixo custo e confiáveis. Atualmente, os estudos tendem a correlacionar os diversos métodos que reúnem estas características com aqueles métodos complexos e outros subjetivos, como a escala visual analógica (EVA) e os questionários de sintomas da obstrução nasal. O objetivo do autor é demonstrar a relação que o pico de fluxo nasal inspiratório tem com os outros métodos, traçando parâmetros para análise, mostrando a real aplicabilidade do dispositivo na prática otorrinolaringológica, inclusive com valores normais para a população brasileira. Dessa forma, o leitor estará munido de densas informações sobre anatomia da via aérea superior, fisiologia nasal, fluxo de ar nasal, técnicas e manuseio do dispositivo, além de explanações sobre a aplicabilidade do método. Esta obra foi elaborada de acordo com a Tese de Doutorado defendida pelo autor intitulada Valores médios do Pico de Fluxo Nasal Inspiratório para a população adulta brasileira, antes e após o uso do vasoconstrictor tópico nasal. No corpo do texto, encontram-se as descrições sobre a metodologia, os resultados encontrados na pesquisa e a conclusão da obra.